前列腺增生治疗需根据症状轻重、排尿影响及并发症情况，分阶段选择合适方案，具体如下：

1、观察等待（轻度症状）：若仅偶尔尿频、夜尿 1-2 次，不影响睡眠和生活，无需药物或手术。需定期复查（每 6-12 个月一次），记录排尿情况，避免久坐、憋尿，减少酒精和辛辣食物摄入，防止症状加重。

2、药物治疗（中度症状）：常用两类药物，一是 α 受体阻滞剂（如坦索罗辛），能放松前列腺和尿道平滑肌，快速缓解排尿困难、尿线变细；二是 5α 还原酶抑制剂（如非那雄胺），可缩小前列腺体积，长期服用能减少排尿症状复发，两类药物联用适合前列腺较大者。

3、微创治疗（药物效果差）：适合不愿手术或身体不耐受手术者，如经尿道前列腺电切术（TURP），通过尿道插入器械切除增生组织，创伤小、恢复快，术后 1-2 天即可下床；还有激光治疗（如绿激光），利用激光能量去除增生组织，出血少，适合高龄或有出血风险的患者。

4、手术治疗（重度症状）：若出现尿潴留（无法排尿）、反复尿路感染、膀胱结石或肾积水，需做开放性前列腺切除术，直接切除增生的前列腺组织，彻底解决排尿问题，术后需住院 1-2 周，恢复时间较长，适合前列腺体积过大或微创治疗效果不佳者。

5、辅助护理（贯穿全程）：日常可做凯格尔运动（收缩盆底肌），增强排尿控制能力；睡前少喝水，减少夜尿次数；避免服用抗组胺药、感冒药等可能加重排尿困难的药物，用药前咨询医生。

前列腺增生治疗需个体化，轻度观察、中度用药、重度干预。若出现排尿突然困难或尿液反流，需及时就医，避免损伤肾功能，早干预能更好维持排尿功能。