糖尿病足早期有哪些征兆?
早期征兆:脚发凉、怕冷、麻木(袜套样感觉减退)、皮肤干燥皲裂、胼胝(老茧)异常增厚、脚趾变形(锤状趾),洗脚不易察觉水温。
1、感觉异常(最早):麻木(对称性,夜间加重);蚁走感、针刺感;痛温觉减退(洗脚烫伤、鞋内异物硌伤不自知);脚踩棉花感。
2、皮肤改变:干燥、脱屑、无汗(自主神经受累);皮温降低(动脉供血不足);肤色苍白或紫红(缺血)。
3、结构改变:胼胝(老茧)增厚、开裂(压力点异常);足弓塌陷、跖骨头突出(夏科足);锤状趾、爪形趾(肌肉萎缩);趾甲增厚变形(真菌感染)。
4、高危信号(需立即就医):足部小破皮、水泡(不易愈合);甲沟炎反复发作;局部红肿发热(感染)。
5、筛查:10克尼龙丝测试(感觉减退)、多普勒踝肱指数(<0.9提示缺血)、震动觉(128赫兹音叉)。
每日检查双脚(尤其趾缝),温水洗脚(<37℃),软毛巾擦干涂润肤霜。穿浅色棉袜(血迹易发现)、宽头软底鞋。勿赤脚走,勿自剪老茧鸡眼。
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