达格列净片降糖机制是什么？

达格列净通过抑制肾脏钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2），阻止葡萄糖重吸收，让糖从尿里排出，不依赖胰岛素，低血糖风险低。

1、机制详解：正常时肾小球滤过的葡萄糖几乎全部被近端肾小管的SGLT-2重吸收。达格列净抑制SGLT-2→大量葡萄糖不被重吸收→随尿排出（每日约排出70-80克糖，相当于减少300千卡热量）。

2、独特优势：不依赖胰岛素分泌，β细胞功能衰竭者仍有效。单用不引起低血糖（除非联合胰岛素或促泌剂）。减轻体重（平均2-3公斤）。降压（排钠利尿，收缩压降3-5毫米汞柱）。降低尿酸。心血管获益（降低心衰住院风险，延缓慢性肾病进展）。

3、适用人群：2型糖尿病合并心血管疾病、心衰、慢性肾病者首选。

4、副作用与注意事项：泌尿生殖道感染（因尿糖增多，女性念珠菌阴道炎、男性龟头炎，需注意清洁）。酮症酸中毒（罕见，但手术、禁食、过度减重、大量饮酒时风险增加）。脱水低血压（老年、利尿剂者注意补水）。肾小球滤过率<45禁用。

服药期间多饮水，注意个人卫生。出现恶心呕吐、呼吸困难、腹痛及时查血酮体。

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