肉毒素除皱针虽能快速改善皱纹，但潜在危害与副作用不容忽视。

局部反应方面，注射后可能出现疼痛、瘀斑、肿胀，多因操作损伤毛细血管或药物刺激所致，通常24—48小时内自行缓解。若疼痛持续加重或伴红肿发热，需警惕感染。药物弥散可能导致非目标肌肉麻痹，如眉毛不对称、笑容僵硬，多见于首次注射者，症状2—8周随药效减退改善。

全身风险中，极少数过敏者可能出现荨麻疹、呼吸困难，需立即抢救。注射过量或药物误入血管，可能引发头痛、恶心、吞咽困难，甚至呼吸衰竭。长期频繁注射还可能产生抗体，导致效果减退。

因此，注射肉毒素需选择正规机构，严格把控剂量与注射层次，术后遵医嘱护理，以降低风险。